Особенности иммунного статуса у пациенток с привычным невынашиванием




Скачать 28.62 Kb.
НазваниеОсобенности иммунного статуса у пациенток с привычным невынашиванием
Дата публикации14.04.2013
Размер28.62 Kb.
ТипДокументы
skachate.ru > Журналистика > Документы
Особенности иммунного статуса у пациенток с привычным невынашиванием
Учитывая данные вирусологического и бактериологического обследования создается впечатление, что такая персистенция связана с особенностями в системе иммунитета у этого контингента больных.
Суммарная оценка абсолютных показателей клеточного иммунитета у женщин с привычным невынашиванием и персистентной смешанной вирусной инфекцией не выявила достоверных различий этих показателей от нормативных. При более детальной индивидуальной оценке показателей клеточного звена иммунитета выявлены изменения практически у каждой женщины.
Общее количество CD+3 соответствовало нормальному уровню у 25%, у 50% оно было сниженным, а у 30%-повышенным. Почти у всех изменено количество CD4+.

В результате, у 30% женщин иммунорегуляторный индекс (соотношение CD4+/CD8+) был повышен(2,06+0,08), у 60% понижен (1,56+0,03) и лишь у 10% в пределах нормы. Количество B лимфоцитов CD19+ было сниженным у 45%, повышенным у 42,5% женщин с привычным невынашиванием.
Исследования гуморального иммунитета не выявили каких либо отличий от нормативных параметров. Выявленные изменения можно охарактеризовать как признаки вторичного иммунодефицита.

Изменения в клеточном и гуморальном звеньях иммунной системы не могут быть расценены как определяющие факторы, влияющие на течение гестационного процесса и его исход. В регуляции воспалительного ответа , в т.ч. хронического, играют центральную роль медиаторы межклеточных взаимодействий-цитокины.
Седи иммунологических причин невынашивания выделяют активацию CD19+5+ клеток, основное значение которых связано с продукцией аутоантител к гормонам, имеющим важнейшее значение для нормального развития беременности: эстардиола, прогестерона, ХГ (определение антител к эстрадиолу, прогестерону-дело будущего).
Нормальный уровень CD19+5+= 2-10%, паталогический->10% (при котором отмечается НЛФ, неадекватная реакция на стимуляцию, синдром резистентных яичников, преждевременное старение яичников и преждевременная менопауза, а также недостаточность подготовительных к имплантации реакций в эндометрии децидуальной ткани, что выражается в нарушении образования фибриноида и избыточном отложении фибрина, при беременности –низкий прирост ХГ).

Антитела с низкой аффиностью к ХГЧ были выявлены при использовании гонадотропинов при лечении бесплодия в программах ЭКО. Возможно,антитела к ХГЧ приводят к субклиническим абортам, что маскируется в виде бесплодия неясного генеза. По нашим данным, дело не в наличии антител а в их количестве.
Развитию сенсибилизации к ХГЧ способствуют инфекционные заболевания, аллергические реакции, искусственные и самопроизвольные аборты, использование гонадотропных препаратов для стимуляции. Для этой паталогии характерны сроки прерывания беременности: 7,8(+-0,2 нед), 24,8(+-0,9) нед, 33,8 (+- 0,8) нед. При беременности отмечается волнообразное изменение уровней антител к ХГЧ с характерными подъемами в 5-15, 21-25, 30-33 недель.
Вне беременности в периферической крови отмечается повышение относительного содержания CD56+ в 4 раза, CD 19+5+ в 2 раза по сравнению с аналогичными показателями у здоровых женщин.
При наличии аутоантител к ХГЧ без другой аутосенсибилизации вне беременности гемостазиологических изменений у пациенток нет, в отличие от АФС или сочетании анти-ХГЧ и ВА.
С началом беременности начинается активация системы гемостаза и нередко, с развитием хронической формы ДВС уже первые 3-4 нед. беременности. При этом отмечается высокая вариабельность паталогической активации различных звеньев системы гемостаза, несмотря на противотромболитическую терапию.
При аутосенсибилизации к ХГЧ. Особенно при высоком уровне антител, отмечается высокая частота нарушений имплантации плацентации, сменяющаяся затем замедлением темпов созревания плаценты.
Патогенетические механизмы развития плацентарной недостаточности выражаются

  • в преимущественном повреждении синцитиотрофобласта ворсин и развитии дистрофических и некротических изменений в децидуальной ткани,

  • снижении инвазивных свойств цитотрофобласта и нарушении гестационной перестройки спиральных артерий.


По книге В.М. Сидельниковой «Привычная потеря беременности» М. 2002.



Похожие:

Особенности иммунного статуса у пациенток с привычным невынашиванием iconИсследование изменений иммунного статуса у лиц, проживающих в условиях химического загрязнения

Особенности иммунного статуса у пациенток с привычным невынашиванием iconМетодические указания по определению уровня естественной резистентности...
Клеточные элементы иммунной системы организованы в тканевые и органные структуры. К ним относятся: тимус
Особенности иммунного статуса у пациенток с привычным невынашиванием icon2. Особенности статуса судьи конституционного суда
Целью данной работы является изучение правового статуса и порядка судопроизводства в Конституционном Суде Республики Карелия
Особенности иммунного статуса у пациенток с привычным невынашиванием iconОглавление
История развития законодательства о банкротстве и особенности статуса индивидуального предпринимателя как субъекта банкротства 8
Особенности иммунного статуса у пациенток с привычным невынашиванием icon1. Особенности правового статуса хозяйственных товариществ и обществ
Правовое обеспечение безопасности и качества товара, работ и услуг в коммерческом обороте
Особенности иммунного статуса у пациенток с привычным невынашиванием iconКоролевские слуги и яковитский двор в англии
Некоторые особенности механизма получения придворных должностей, служебного продвижения и статуса королевских слуг 276
Особенности иммунного статуса у пациенток с привычным невынашиванием iconОсобенности вегетативного статуса и психофизиологического состояния...
Работа выполнена в фгбвоу впо «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» мо РФ
Особенности иммунного статуса у пациенток с привычным невынашиванием iconКурсовая работа На тему: «Индивидуальный предприниматель: особенности правового статуса»
Таким образом, свободное осуществление предпринимательской деятельности является элементом конституционного принципа экономической...
Особенности иммунного статуса у пациенток с привычным невынашиванием iconДиплом предмет: «Уголовное право» Тема: «Несовершеннолетний, как...
Особенности правового статуса несовершеннолетнего в уголовном праве Российской Федерации
Особенности иммунного статуса у пациенток с привычным невынашиванием iconЭндокринное бесплодие при гиперпролактинемии
«пустое» турецкое седло. Лишь у 32% пациенток гиперпролактинемия носит функциональный характер и приблизительно в 2% случаев сочетается...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2014
контакты
skachate.ru
Главная страница