Инвазивные вмешательства под контролем ультразвука Оценка эффективности радиочастотной термоабляции у больных с метастазами колоректального рака в печень




Скачать 17.44 Kb.
НазваниеИнвазивные вмешательства под контролем ультразвука Оценка эффективности радиочастотной термоабляции у больных с метастазами колоректального рака в печень
Дата публикации14.03.2013
Размер17.44 Kb.
ТипДокументы
skachate.ru > Журналистика > Документы
Инвазивные вмешательства под контролем ультразвука

Оценка эффективности радиочастотной термоабляции у больных с метастазами колоректального рака в печень

Гаврилин А. В., Ионкин Д.А., Жаворонкова О. И., Шуракова А.Б., Кудрявцева Т.Ю.

ФГУ «Институт хирургии им. А. В. Вишневского Росмедтехнологий»,

г. Москва 115998 г. Москва, ул. Б. Серпуховская, д. 27

Цель исследования: оценить эффективность выполнения радиочастотной абляции (РЧА) у больных с метастазами колоректального рака в печень.
Материал и методы.

За период с 2002 по 2007 гг. было произведено 138 сеансов РЧА у 77 больных с очаговыми поражениями печени, из них по поводу метастазов колоректального рака в печень выполнено 97 сеансов РЧА у 47 (61%) больных. Число вторичных образований размерами от 5 до 57 мм колебалось от 1 до 12. Мужчин было 16 (34%), женщин - 31 (66%), возраст - от 43 до 83 лет (62,0 ± 5,2 лет). Отбор больных для РЧА с учетом размеров и числа метастатических узлов, а также контроль за ближайшими и отдаленными результатами осуществлялся с помощью комплексного ультразвукового исследования (В-режим, допплерографические методики и трехмерная реконструкция) и магнитнорезонансной томографии. РЧА проводилась чрескожным (86 сеанса) и открытым путем (11 сеансов) аппаратом Radionics Cool-Tip RF system с набором водо охлаждаемых электродов под УЗ-контролем (аппарат Logiq 400, датчики пункционный LD и конвексный 3,5 МГц с пункционным адаптером). У 7 пациентов РЧА метастазов проводилось одномоментно с резекцией печени в объеме: ПГГЭ (3), бисегментэктомия (2) и сегментэктомия (2). В 3 наблюдениях после РЧА в дальнейшем производились резекции печени: бисегментэктомия (2) и сегментэктомия (1). По поводу первично выявленных очагов проведено 35 (36,1%) сеансов радиочастотного воздействия, рецидива метастатического поражения печени - 48 (49,5%) сеансов РЧА, продолженного роста - 14 (14,4%) подобных вмешательств, в сочетании, во всех наблюдениях, с проведением химиотерапевтического лечения. Результаты. На фоне проводимой химиотерапии медиана выживаемости после проведения РЧА у больных с метастазами колоректального рака в печень составила 30 мес. Показатели 1-, 2-, 3- и 4-летней выживаемости составили - 83,2, 51,7,38,8 и 29,4%.
Заключение.

РЧА необходимо применять в комплексе с высокотехнологичными методами визуализации в процессе отбора больных для данного вида лечения и оценки его эффективности. Возникновение рецидивов и оставление резидуального объема опухолевой массы связаны с невозможностью проведения радикальной чрескожной РЧА при больших размерах (>5 см) и множественности очагов, тесным контактом с крупными сосудами, а также неадекватным послеоперационным мониторингом.

Похожие:

Инвазивные вмешательства под контролем ультразвука Оценка эффективности радиочастотной термоабляции у больных с метастазами колоректального рака в печень iconКлиническая оценка эффективности сочетанной регионарной + системной...
Клиническая оценка эффективности сочетанной регионарной + системной химиотерапии иринотеканом у больных
Инвазивные вмешательства под контролем ультразвука Оценка эффективности радиочастотной термоабляции у больных с метастазами колоректального рака в печень iconПрименение малоинвазивных вмешательств под ультразвуковым контролем...
Под ультразвуковым контролем с целью оптимизации алгоритма диагностики и лечения больных
Инвазивные вмешательства под контролем ультразвука Оценка эффективности радиочастотной термоабляции у больных с метастазами колоректального рака в печень iconУльтразвуковая диагностика в гастроэнтерологии Радиочастотная абляция...
Разработка и внедрение радиочастотной абляции (рча) на аппарате Метатом-2 (Россия)
Инвазивные вмешательства под контролем ультразвука Оценка эффективности радиочастотной термоабляции у больных с метастазами колоректального рака в печень iconОценка эффективности лечения народными целителями по отзывам больных
В качестве практического примера приведена простейшая классификация отзывов больных и продемонстрировано ее использование для оценки...
Инвазивные вмешательства под контролем ультразвука Оценка эффективности радиочастотной термоабляции у больных с метастазами колоректального рака в печень iconКурсовая работа по дисциплине Экономика предприятия
Экономическая эффективность и экономический эффект, оценка экономической эффективности, повышение экономической эффективности, оценка...
Инвазивные вмешательства под контролем ультразвука Оценка эффективности радиочастотной термоабляции у больных с метастазами колоректального рака в печень iconОтчет эффективности
Итоговая оценка охватывает следующие три уровня: интегрированная оценка эффективности угф, основанная на 28+3 показателях грфп, оценка...
Инвазивные вмешательства под контролем ультразвука Оценка эффективности радиочастотной термоабляции у больных с метастазами колоректального рака в печень iconТе программы, которые Россия и Иран реализуют в ядерной области,...
В частности, мы завершаем строительство аэс в Бушере. Этот объект находится под контролем магатэ, и никаких претензий со стороны...
Инвазивные вмешательства под контролем ультразвука Оценка эффективности радиочастотной термоабляции у больных с метастазами колоректального рака в печень iconКурсовая работа по дисциплине: Оценка эффективности инвестиционных...
Оценка финансовой реализуемости проекта и расчет показателей эффективности участия предприятия в проекте
Инвазивные вмешательства под контролем ультразвука Оценка эффективности радиочастотной термоабляции у больных с метастазами колоректального рака в печень iconСравнительная оценка эффективности реабилитационных программ у больных с синдромом спастичности
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Первый Московский Государственный...
Инвазивные вмешательства под контролем ультразвука Оценка эффективности радиочастотной термоабляции у больных с метастазами колоректального рака в печень iconПоложение о временном хранении товаров и транспортных средств под...
Кыргызской Республики при временном хранении товаров и транспортных средств под таможенным контролем, порядок помещения, учета, хранения,...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2014
контакты
skachate.ru
Главная страница