Пожалуйста, заполните эту форму на русском языке печатными буквами




Скачать 94.34 Kb.
НазваниеПожалуйста, заполните эту форму на русском языке печатными буквами
Дата публикации27.02.2013
Размер94.34 Kb.
ТипДокументы
skachate.ru > Информатика > Документы
Пожалуйста, заполните эту форму на русском языке печатными буквами.

В комитет первичной профсоюзной организации _______________________________________________________________________

наименование профсоюзной организации

Личные данные заявителя:

фамилия

имя

Отчество


Дата рождения

Гражданство (страна)

Место рождения

должность

подразделение

Предприятие (учреждение) где работаете


Прошу принять меня в члены общероссийского профсоюза __________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ (далее именуемый Профсоюз) и поставить на учет в первичную профсоюзную организацию.

С уставом Профсоюза, положением о первичной профсоюзной организации, решениями и постановлениями профкома ознакомлен(а) и согласен(на) выполнять.
В настоящий момент (подчеркнуть правильный вариант): работаю на указанном предприятии, уволен(а) с указанного предприятия, уволился с указанного предприятия, в последних двух случаях указать дату уходя с предприятия ______________________


^ Полные данные о члене профсоюза (обязательны к заполнению)

Прошу работодателю информацию о моем членстве в профсоюзе

(подпись в одном из столбцов):

предоставлять беспрепятственно

Подпись ______________


предоставлять только по моему письменному согласию (в т.ч. по смс)
Подпись ______________

Подтверждаю, что я проинформирован профсоюзом об ограничениях возможности защиты моих трудовых прав и прав других работников организации, связанных с запретом предоставлять работодателю информацию о моем членстве в профсоюзе. Согласен(а) на использование моих домашнего и сотового телефона для входящих информационных голосовых и смс сообщений профсоюза (в т.ч. о необходимости уплаты разовых платежей профсоюзных взносов), а также на получение от профсоюза корреспонденции на мой электронный и почтовый адрес.

образование

 Начальное;  Среднее;

(поставьте галочку в нужном поле)

Ваши телефоны:

 Среднее-специальное;  Высшее

сотовый




ваш e-mail




домашний




семейное положение, количество детей




рабочий




Адрес регистрации в соответствии с паспортом

(для иностранных граждан – адрес в своей стране)

контактный




Прошу осуществлять прием членских взносов через:

1. Через бухгалтерию работодателя по моему личному заявлению




Населенный пункт




^ Кого спросить на контактном телефоне?

2. Перечисление через систему расчетов WebMoney (в т.ч. Через платежные терминалы) на WMR № _________________________




улица




Ваш паспорт

3. Разовые безналичные платежи




дом




квартира




Серия, номер

4. Разовые наличные платежи через казначея профсоюза




почтовый индекс







5. Поручения на периодическое перечисление денежных средств с моего текущего личного банковского счета.




Страна, область, край, республика




дата выдачи





При оплате взносов способом 2-5 указать сумму ежемесячного взноса:



_______________________________ рублей




^ Фактический адрес проживания (если не совпадает с пропиской). Для иностранных граждан – адрес в России

Каким органом выдан паспорт





^ Согласие субъекта персональных данных на обработку и использование своих персональных данных
Даю свое бессрочное согласие на обработку и использование моих персональных данных Федерации профсоюзов Свердловской области, расположенной по адресу: 620075, г.Екатеринбург, ул.Розы Люксембург, 34, Профсоюзу ________________________________________________________________________________________

_- (адрес: г.Москва, Ленинский пр. 42) его территориальным и первичным профсоюзным организациям (адрес: 620075, г.Екатеринбург, ул.Пушкина, 10), далее- Операторы, с целями осуществления Операторами контроля за соблюдением моих трудовых и социальных прав и их защиты, определяемых трудовым законодательством и предусмотренных им нормативными правовыми актами и правовыми актами, обеспечение учета членства в профсоюзе, обеспечению моих прав и обязанностей в качестве члена профсоюза, обмена информацией между мной и профсоюзом.

Даю согласие на обработку Операторами моих персональных данных, относящихся к моим трудовым отношениям с работодателем или связанными с реализацией моих трудовых прав, а также даю согласие на обработку Операторами моих персональных данных, предоставленных мною Операторам.

Даю согласие на совершение Операторами следующего перечня действий с моими персональными данными: получение Операторами у работодателя, с которым я состою или состоял в трудовых отношениях, путем их просмотра, копирования на цифровые и бумажные носители; привлечение работников (специалистов) Операторов, хозяйствующих субъектов, с которыми у Операторов есть договора, гарантирующие конфиденциальность моих персональных данных, для ознакомления и анализа моих персональных данных в соответствии с целями их обработки; составление Операторами документов по результатам обработки моих персональных данных в соответствии с целями их обработки; для осуществления вышеуказанных целей направление составленных Операторами документов, по результатам обработки моих персональных данных, в правоохранительные, судебные органы, государственные органы надзора и контроля без моего дополнительного письменного согласия, а также третьим лицам в соответствии с целями обработки персональных данных.

Даю согласие на использование Операторами следующих способов обработки моих персональных данных: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам, в соответствии с целями обработки персональных данных, обезличивание персональных данных; копирование документов, содержащих указанные выше данные, на электронные и бумажные носители; компьютерная обработка электронных копий документов, содержащих мои персональные данные, указанные выше.

Порядок отзыва данного согласия: подписание лично мной заявления об отзыве данного согласия в присутствии уполномоченного представителя Оператора, который ставит отметку о приеме заявления на его второй экземпляр.

Настоящим подтверждаю, что операторы до начала обработки моих персональных данных предоставили мне следующую информацию:

- наименование и адрес Операторов;

- цель обработки персональных данных и ее правовое основание;

- предполагаемые пользователи персональных данных;

- установленные Федеральным законом «О персональных данных» №152-ФЗ права субъекта персональных данных.

Доверяю Операторам передать работодателю (бывшему работодателю) мое согласие на передачу (обработку) работодателем моих персональных данных, которое подписано мной лично, на имя работодателя, с которым состою (состоял) в трудовых отношениях.

улица







дом







квартира




почтовый индекс













Для иностранных граждан. Данные миграционной карты

номер




дата выдачи




Сотовый телефон в своей стране




Дом. телефон в своей стране с кодом города

^ Данные о Вашем месте работы (в той части, которая известна Вам):

Юридический адрес предприятия (учреждения):

Я работаю (отметить одну из позиций):




по трудовому договору




по договору подряда




Фактический адрес, если он не совпадает с юридическим или адрес Вашего структурного подразделения:

мне не выдали договор, поэтому я не знаю







Какого числа выплата зарплаты

1-я выплата




2-я выплата




Руководитель предприятия, наименование должности:




Пометить вариант выплаты Вам зарплаты:

Email предприятия

фамилия




( ) на банковскую карту

( ) наличными

имя




Если выплаты идут на карту, то укажите ниже наименование банка

ИНН предприятия

отчество










телефон предприятия




факс предприятия







Заявление о вступлении в профсоюз. Стр.
Подпись ___________________ Ф.И.О.____________________ Дата ______________________

Похожие:

Пожалуйста, заполните эту форму на русском языке печатными буквами iconФорма запроса на размещение пожалуйста, заполните форму печатными...
Пожалуйста, заполните форму печатными буквами и перешлите в Академсервис по адресу eusuhm2011@acase ru
Пожалуйста, заполните эту форму на русском языке печатными буквами iconУчастие в международных и национальных конкурсах
Пожалуйста, заполните на пишущей машинке или печатными буквами на русском языке и вышлите на адрес Please type or print in block...
Пожалуйста, заполните эту форму на русском языке печатными буквами iconПрограмма «Роль малого и среднего бизнеса в развитии местных сообществ»
Вашего визита. Пожалуйста, постарайтесь дать полные и точные ответы. Заполните заявку на русском языке, разборчиво, печатными буквами,...
Пожалуйста, заполните эту форму на русском языке печатными буквами iconВид транспорта Макс кол-во мест
Пожалуйста, заполните форму печатными буквами и перешлите в Академсервис по адресу usuhm2011@acase ru или по факсу +7 (495) 662 43...
Пожалуйста, заполните эту форму на русском языке печатными буквами iconВизовая анкета Китайской Народной Республики
Пожалуйста напишите или напечатайте Ваши ответы на китайском языке или на русском языке печатными буквами в каждой колонке или отметьте...
Пожалуйста, заполните эту форму на русском языке печатными буквами iconSaint-Petersburg, Russia регистрационная форма
Заполните, пожалуйста, печатными прописными буквами (фамилия, имя в английской транскрипции)
Пожалуйста, заполните эту форму на русском языке печатными буквами iconУправление юстиции
В процессе натурализации у вас есть возможность законно изменить свое имя. Пожалуйста, заполните пункты 1 8 (печатными буквами)
Пожалуйста, заполните эту форму на русском языке печатными буквами iconПросьба заполнять печатными буквами или приложить напечатанный текст....

Пожалуйста, заполните эту форму на русском языке печатными буквами iconИнструкция по заполнению заявки на участие в аукционе на право заключения...
Заявка должна быть заполнена на русском языке, от руки печатными буквами (за исключением поля "Подпись" и «м п.»)
Пожалуйста, заполните эту форму на русском языке печатными буквами iconИнструкция по заполнению заявки на участие в аукционе на право заключения...
Заявка должна быть заполнена на русском языке, от руки печатными буквами (за исключением поля "Подпись" и «м п.»)

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2014
контакты
skachate.ru
Главная страница