Заявление о выплате возмещения по вкладам




Скачать 61.96 Kb.
НазваниеЗаявление о выплате возмещения по вкладам
Дата публикации07.06.2013
Размер61.96 Kb.
ТипДокументы
skachate.ru > Банк > Документы

Приложение 1

к Порядку выплаты возмещения по вкладам

от « 3 » августа 2006 г. (протокол № 46)







В государственную корпорацию

«Агентство по страхованию вкладов»


ЗАЯВЛЕНИЕ

о выплате возмещения по вкладам

________________________________________________________________________

наименование банка-участника системы страхования вкладов

__________________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество заявителя

Число, месяц, год рождения “___” __________________ ______ года

Документ, удостоверяющий личность ____________________________________________________

вид документа: паспорт или заменяющий его документ

серия ______________номер ________________ выдан “____” _________________ _____ года

_____________________________________________________________________________________

наименование органа, выдавшего документ

Адрес для почтовых уведомлений _______________________________________________________

почтовый индекс, страна (для международных почтовых уведомлений),

_____________________________________________________________________________________

республика (край, область, район), населенный пункт, улица, дом, строение, корпус, квартира

Контактный телефон __________________________________________________________________

Прошу выплатить сумму страхового возмещения в размере, указанном в реестре обязательств банка перед вкладчиками.

Выплату возмещения прошу осуществить:




Наличными денежными средствами1




Путем перечисления на счет в банке

Выбранный вариант отметить любым знаком *, х, v.

Банковские реквизиты

(для перечисления денежных средств безналичным путем)

_____________________________________________________________________________________

наименование кредитной организации, в которой открыт счет


БИК банка































ИНН банка
































Корреспондентский счет банка






























































Расчетный счет филиала банка (при наличии информации)






























































Лицевой счет получателя
































































ИНН получателя































(заполняется при наличии информации)
Фамилия, имя, отчество получателя______________________________________________________
Дополнительная информация2___________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_______________________________ подпись
“_____” _______________ ______ года

дата подписания заявления


1 Выплата возмещения по вкладам наличными денежными средствами через кассу Агентства (банка-агента в случае его привлечения к приему заявлений и осуществлению выплат) осуществляется только в случае личного обращения в Агентство (банк-агент) с заявлением о выплате возмещения по вкладам.

Выплата возмещения по вкладам наличными денежными средствами путем почтового перевода осуществляется вкладчикам банка, проживающим вне населенных пунктов, где расположены подразделения банка–агента, указанные в информационном сообщении Агентства о месте, времени, форме и порядке приема заявлений о выплате возмещения по вкладам, размещенном на его сайте (www.asv.org.ru) и опубликованном им в печатном органе по месту нахождения банка.

К заявлению должна быть приложена копия документа, удостоверяющего личность заявителя. В случае, если сумма страхового возмещения составляет 1 000 (Одну тысячу) и более рублей, подпись на заявлении о выплате возмещения по вкладам, направляемом по почте, должна быть нотариально удостоверена.

2 Данный раздел заполняется в случае: 1) замены документа, удостоверяющего личность вкладчика, по которому с банком заключен договор банковского вклада (счета); 2) предъявления заявления о выплате возмещения по вкладам лицом, не являющимся вкладчиком банка (например, его представителем).

^ В первом случае в составе дополнительной информации указываются:

- реквизиты документа, удостоверяющего личность вкладчика, по которому с банком заключен договор банковского вклада (счета) (с обязательным приложением справки, выданной уполномоченным органом, осуществляющим выдачу и замену документов, удостоверяющих личность, подтверждающей замену и содержащей реквизиты замененного и вновь выданного документов);

Во втором случае указываются:

- ФИО вкладчика, интересы которого представляет заявитель, реквизиты документа, удостоверяющего личность вкладчика, по которому с банком заключен договор банковского вклада (счета) (с обязательным приложением оригиналов документов или их нотариально заверенных копий, подтверждающих право заявителя на обращение за выплатой страхового возмещения). Документы, представленные таким заявителем, должны содержать сведения о реквизитах документа, удостоверяющего личность вкладчика.

Похожие:

Заявление о выплате возмещения по вкладам iconПеречень подразделений ОАО «Сбербанк России» для осуществления выплаты возмещения по вкладам

Заявление о выплате возмещения по вкладам iconЗадача №1
УК. На его заявление о выплате пенсии ему было отказано. Мотивом было то, что он недостоин получать военную пенсию, так как совершил...
Заявление о выплате возмещения по вкладам iconПравила страхования гражданской ответственности за причинение вреда...
Исключения из страхового покрытия. Освобождение страховщика от выплаты страхового возмещения. Отказ в страховой выплате
Заявление о выплате возмещения по вкладам iconАлгоритм действий по пилотному проекту по выплате пособий по б\л
Работник подает заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, своему работодателю
Заявление о выплате возмещения по вкладам icon1 Вклады населения: сущность, виды, значение в современных условиях 6
В банковской среде все эти услуги называют операциями. Все операции, проводимые банками делятся на две большие группы: пассивные...
Заявление о выплате возмещения по вкладам iconОтдельные вопросы возмещения вреда
Утвердить прилагаемые: 1 размеры возмещения вреда, причиненного лесному хозяйству
Заявление о выплате возмещения по вкладам iconПорядок возмещения муниципальной специализированной службе по вопросам...
Вербилки, и стоимостью возмещения согласно законодательству Российской Федерации и Московской области
Заявление о выплате возмещения по вкладам iconПриказ nr. 34 от 16. 09. 2008 об утверждении Инструкции для исчисления...
В целях соблюдения требований абзаца (5) ст. 37 Закона №591-xiv от 23 сентября 1999 г о зеленых насаждениях городских и сельских...
Заявление о выплате возмещения по вкладам iconЗаявление о переводе назначенной пенсии за пределы Российской Федерации
О выплате пенсий гражданам, выезжающим на постоянное жительство за пределы Российской Федерации", "О трудовых пенсиях в Российской...
Заявление о выплате возмещения по вкладам iconРешение 1 февраля 2012 года г. Тирасполь Дело №34/12-11 Арбитражный...
Аозт «Тизар» (г. Тирасполь, ул. Промышленная, д. 1) заявление гражданина Бодю П. Ф., проживающего по адресу: г. Тирасполь, ул. Советская,...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2014
контакты
skachate.ru
Главная страница